Фармакологические действия
Ферментныйпрепарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основнойкомпонент межуточного вещества соединительной ткани гиалуроновую кислоту(мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроноваякислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает еевязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движениежидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает иуплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры ипредупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновойкислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость.Продолжительность действия при внутрикожном введении до 48 ч.
Описание лекарственной формы
Лиофилизированныйпорошок или пористая масса, уплотненная в таблетку белого цвета или белогоцвета с желтоватым, розоватым иди коричневатым оттенком.
Показания препарата
Ожоговые,травматические, послеоперационные рубцы; длительно незаживающие язвы (в т.ч.лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактурысуставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующийспондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хроническийтендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканейповерхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводурубцовых стяжений. Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениямибронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах сявлениями обструкции. Травматические поражения нервных сплетений ипериферических нервов (плексит, неврит). Гифема, гемофтальм, ретинопатииразличной этиологии.
Противопоказания
Гиперчувствительность,острые инфекционно-воспалительные заболевания, недавние кровоизлияния. Дляингаляционного введения туберкулез легких с выраженной дыхательнойнедостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; злокачественныеновообразования, свежее кровоизлияние в стекловидное тело. Сопутствующий приемэстрогенов.
С осторожностью
Беременность,период лактации.
Способ применения и дозы
При рубцовыхпоражениях подкожно (под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно (вблизиместа поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 1020инъекций).
Притравматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводятподкожно в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; накурс 1215 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
Прииспользовании в офтальмологической практике препарат вводят субконъюнктивально 0,3 мл, парабульбарно 0,5 мл, а также методом электрофореза.
Больнымтуберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают вкомплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственныхсредств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводятежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из2025 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками1,52 мес.
В виде повязок,пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕрастворяют в 10 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или кипяченой водыкомнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в45 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой ификсируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (3264 УЕ/кв. см),в среднем 320 УЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 1518 ч втечение 1560 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делаютперерыв на 34 дня.
При примененииметодом электрофореза 320 УЕ растворяют в 64 мл дистиллированной воды,добавляют 23 кап 0,1% раствора кислоты хлористоводородной и вводят с анода напораженный участок в течение 2030 мин. Курс лечения 1520 сеансов. Аппликационныйрежим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствордолжен быть использован в течение 24 ч.
Побочные действия
Аллергическиереакции; при длительном применении местнораздражающее действие.
Взаимодействие
Улучшает всасываниелекарственных средств, вводимых подкожно или внутримышечно, усиливает эффектместных анестетиков.
Передозировка
Симптомы: озноб, тошнота,рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, местныйотек, крапивница, эритема.
Лечение: введениеэпинефрина, глюкокортикостероидов; антигистаминных препаратов.
Особые указания
Раствор неследует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащиекатионы.
Растворы дляинъекций готовят на 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина,для ингаляций на 0,9% растворе натрия хлорида, для электрофореза надистиллированной воде.
Перед началомлечения целесообразно провести тест с внутрикожным введением 20 мклгиалуронидазы.
Не следуетвводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
При острыхкровоизлияниях гиалуронидазу не применяют.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
ФГУП "НПО"Микроген",
Россия, 115088,г. Москва, ул. 1-я Дубровская, 15, тел. (495) 981-62-00.
Адресапроизводства:
1. 614089, г.Пермь, ул. Братская, д. 177; тел. (3422) 48-57-22.
2. 355019, г.Ставрополь, ул. Биологическая, д. 20; тел. (8652) 24-40-84.
3. 644080, г. Омск,пр. Мира, д. 7; тел. (3812) 65-06-22.
4. 450014, г. Уфа,ул. Новороссийская, д. 105; тел. (3472) 29-92-01.
5. 603950, г.Нижний Новгород, ул. Грузинская, д. 44; тел. (8312) 34-42-77.