Азитромицин

 

 

Азитромицин - инструкция по применению

Фармакологические действия

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 5 OS субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных. Анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Показания препарата

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
  • инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;
  • инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) мигрирующая эритема ( erythema migrants );
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим антибиотикам группы макролидов или кетолидов, или к другим компонентам препарата;
  • тяжелая печеночная недостаточность класс С по Чайлд-Пью);
  • детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг;
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью

  • миастения;
  • нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести;
  • терминальная почечная недостаточность с СКФ (скорость клубочковой фильтрации) менее 10 мл/мин;
  • у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT , у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью;
  • при совместном применении циклоспорина, варфарина, дигоксина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин при беременности и в период грудного вскармливания рекомендуется применять только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Побочные действия

В соответствии с рекомендациями ВОЗ частота побочных эффектов классифицируется: Очень часто не менее 10%; часто не менее 1%, но менее 10%; нечасто не менее 0,1%, но менее 1%; очень редко менее 0,01%, неизвестная частота не может быть оценена, исходя из имеющихся данных.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто диарея; часто тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул, гастрит, дисфагия, повышение секреции слюнных желез; нечасто метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта; очень редко изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто анорексия.

Аллергические реакции: нечасто ангионевротический отек реакция гиперчувствительности; неизвестная частота анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота аритмия типа пируэт, понижение артериального давления желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT , двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны нервной системы: часто головная боль; нечасто головокружение/вертиго, сонливость, парестезия, нервозность, бессонница, нарушение вкусовых ощущений; редко ажитация; неизвестная частота гиперактивность, агрессивность, беспокойство, судороги, обморок, гипестезия, потеря или извращение обоняния, бред, галлюцинации, миастения.

Со стороны органов чувств: нечасто шум в ушах, вертиго, нарушение зрения; неизвестная частота обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени).

Со стороны дыхательной системы: нечасто одышка, носовое кровотечение.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: нечасто нейтропения, эозинофилия, лейкопения; оче